【KMVR-202】【VR】中出しOKのセクキャバにようこそ◆～濃密ねっとり忘れられない夜の一時を味わってくださいね◆～ 波多野結衣 AIKA 水谷心音 推川ゆうり 水城奈緒 脑卒中后出现便秘，应该从哪些方面解析和管理？

脑卒中后出现便秘【KMVR-202】【VR】中出しOKのセクキャバにようこそ◆～濃密ねっとり忘れられない夜の一時を味わってくださいね◆～ 波多野結衣 AIKA 水谷心音 推川ゆうり 水城奈緒，应该从哪些方面解析和管理？

开封市中心病院康复临床一病区 李江坤

脑卒中，俗称“中风”，是常见的心脑血管疾病之一，常伴有“便秘”等并发症出现。看成脑卒中患者再住院的风险身分之一，便秘虽小，影响亦深，加深对卒中后便秘的解析及管理对留心疾病复发、保证生存质料具有积极意旨。

1.脑卒中便秘的风险分析

便秘以排便烦懑、粪质干结、排便次数减少为主不雅症状，不错通过腹平片协助临床会诊。卒中后便秘多是一种神经源性肠谈引起的肠谈功能终止，天然也与排便风气、情态转换等情况考虑，跟着食品残渣在肠谈的遥远潴留会产生硫化氢、氨等无益物资，进而侵害周围毛细血管和末稍神经，加剧患者病情，影响疾病预后。同期，在排便的流程中，因用劲过度会使患者腹压增多，使血压及颅内压增高，加剧病灶部位的神经损害，诱使心脑血管疾病如脑出血及脑卒中的复发，危害患者的体魄健康。同期，由于自我管理能力的缺失，也容易使患者出现暴躁情谊，变成情态留心和抑郁情谊，对生存质料带来欠安影响。

2.脑卒中便秘的医学原因

（1）神经挫伤：卒中后核心神经挫伤，排便神经反射功能阻碍，变成肠谈平滑肌的潜入失调以及括约肌功能减退【KMVR-202】【VR】中出しOKのセクキャバにようこそ◆～濃密ねっとり忘れられない夜の一時を味わってくださいね◆～ 波多野結衣 AIKA 水谷心音 推川ゆうり 水城奈緒，肠蠕动放慢，形成便秘；

（2）行径减少：患者卒中后肢体功能终止，行径受限情况下遥远卧床，以至腹压下落，肠蠕动减轻以至便秘；

（3）情态身分：患者卒中后易于暴躁抑郁，影响自主神经及内分泌系统功能，胃肠谈嗅觉、潜入及分泌考虑颐养功能减退，阻碍结肠的潜入，促使盆底肌群弥留度增多，形成便秘逆境；临床女性患者临床较男性更易有便秘施展，与明锐特性及情态承受上的原因不无联系；

（4）饮食原因：由于卒中引起吞咽烦懑，患者鼻饲饮食时食品细巧，使得粗膳食纤维摄入量不及，抑或饮食及饮水量的不及，使直肠的机械刺激减轻，肠蠕动放慢；

（5）药物影响：一些药物应用会导致便秘，如高血压药物中钙离子拮抗剂裁减肌肉感奋性，药物应用下可能使肠壁浮松，使胃肠蠕动受阻碍；脱水剂、利尿剂会使肠谈内水分被过度接纳，大便失于濡润，而使大便干结；抗精神药物的过度平缓也会减缓肠蠕动，导致肠腔中粪便的堆积；

（6）卒中类型及部位：脑出血患者因病情较危重，易于形成意志及肢体功能终止，一般情况下需要严格卧床休息，以至行径减少，较脑梗死更易形成便秘；同期病灶不同也会变成影响，商议标明，由于基底节区的壳核、惨白球以及脑叶等部位血液丰富，具有线粒体、化学递质多等特质，挫伤后多能激发多个系统乃至机体全身的代谢失调，引起胃肠功能絮叨，变成便秘深奥等显耀影响。

3.卒中后便秘的相应保重

（1）饮食传教:带领患者合理饮食结构，一方面需要促进肠谈蠕动的高纤食品，如簇新蔬菜及生果，俺去了像芹菜、韭菜、梨等，淡薄每天纤维摄入量应 25~35 g/d，另外，有报谈富含山梨醇的生果及果汁，像西梅汁等具有留心便秘的精致效用；一方面需保证养分平衡，栽植卵白摄入，预把稳者病后养分不良风险；一方面也需要保证豪阔的水分摄入，简略逐日晨起空心饮一杯淡盐水或白滚水，有促进消化液分泌、保管肠谈闲居蠕动功能，平日饮水量需达到2000~ 3000mL/d，不错使肠谈水分充足，留心便质干结。报谈指出，诚然增多饮水量并不可平直通便，但通过协助膳食纤维通便达到援助作用；同期需指出，若患者腹胀，需减少豆类或甜食等产气食品的摄入，无腹胀病东谈主则可相宜增多产气食品、如洋葱、萝卜等、促进肠蠕动；饮食也可增多脂肪摄入量，如香油、豆油、橄榄油、香油、果仁等，以润滑肠谈，以不引起病东谈主恶心、泻肚为宜。

（2）行径搅扰：字据患者情况，卧床者可带领患者腹式呼吸，增多胃肠蠕动，在床上可增多被迫要津进修和床上主动潜入西宾（骨盆歪斜潜入、低位躯干抬起潜入、抬腿潜入等）；条目允许情况下，可带领患者床旁坐立，或短距离行走，以及提肛潜入、盆底肌西宾、深蹲起立、偏瘫体操等，加速病员的肠谈蠕动；同期不错培养患者王法排便风气，一般淡薄晨起或早餐后2小时定点排便，以西宾胃结肠反射。

（3）腹部推拿：饭后1小时匡助患者顺时针推拿腹部，幸免反标的揉按，推拿时手掌紧贴贴腹部，均匀施力，以神阙穴为圆点，以患者右下腹为始，沿结肠走向从右至左环行推拿腹部，时刻可抓续推拿15到20分钟；有考虑训诫者，不错在迎香、神阙、天枢、支沟、中脘、水谈、足三里、长强、哀悼等特定腧穴上控制中医手法摩、揉、点、按，以患者左下腹有窜胀感为宜，增多直肠压力，促进肠谈蠕动。同期，北中医东直门病院在22年有推出“三步腹推”的推拿手法调治卒中后便秘，疗效显耀，专科性强，有兴致相聚可网上了解学习。

（4）药物调治：使用考虑药物援助通便，如浸透性泻药（聚乙二醇、乳果糖）、刺激性泻药（番泻叶、蓖麻油、比沙可啶）、促能源药物（普芦卡必利、乙酰胆碱酯酶阻碍剂、阿片受体拮抗剂）、促分泌药（利那洛肽、鲁比前线酮）、益生菌（双歧杆菌、枯草杆菌、乳杆菌等）、直肠栓剂（开塞露）以及中成药物麻仁丸等。用药时需审视，遥远应用缓泻剂会使肠谈失去自主排便的功能。

（5）情态开荒：气郁而滞，百病由生，患者的情态开荒尤为紧迫，接管情谊升沉法等，作念到日常饱读动、激励患者，匡助患者走出苦衷线路、勤苦他东谈主、肢体功能终止等情态沟壑，和蔼患者情谊变化，带领病东谈主自我情态颐养。

一路向西2之泰西

（6）排便姿势：东谈主体解刨构造特质示东谈主体蹲位时肛肠直角最大，蹲位排便会愈加顺畅；条目允许的情况下，则尽量接管蹲位和坐位；卧床患者则可接管左侧卧位，大腿围聚腹部的体位。

卒中后便秘的管理极端紧迫【KMVR-202】【VR】中出しOKのセクキャバにようこそ◆～濃密ねっとり忘れられない夜の一時を味わってくださいね◆～ 波多野結衣 AIKA 水谷心音 推川ゆうり 水城奈緒，联系患者疾病预后及日常生存质料。本文行文勤恳科学、顺应和全面，守望对有需要者提供必要的带领和匡助。

脑卒中便秘肠谈药物患者发布于：河南省声明：该文不雅点仅代表作家本东谈主，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间就业。